Bulletin
Inscription Printemps d'Ozon Courir 11 mars 2018
A retourner avant le 7 mars à
OzonCourir - Maison des Associations 1 Rue Thomas Blanchet 69360 St
Symphorien d'Ozon
Chèque à l'ordre OzonCourir
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meilleure lecture merci de saisir ce formulaire avant impression
Nom
Prénom
Année Naissance
Club
Sexe
F
M
Adresse
Code Postal
Ville
Licence FFA
Email
Participera
au :
10 Km Route 11 €
Semi Marathon 17 €
Trail Court 18Km 15 €
Trail Long 30Km 19 €
Marche 7
€
Pour les coureurs :
Joindre la photocopie de la licence (FFA, FFTri) ou d'un certificat
médical de moins d'un an avec la mention obligatoire de
non-contre indication à la pratique du sport en compétition.
Je déclare avoir pris connaissance du
règlement
et cas de
participation de mon enfant mineur l'autorise à participer
à l'épreuve prévue pour son
âge.
