Bulletin
Inscription Printemps d'Ozon Courir 13 mars 2022
A retourner avant le 9 mars à
OzonCourir - Maison des Associations 1 Rue Thomas Blanchet 69360 St
Symphorien d'Ozon
Chèque à l'ordre OzonCourir
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meilleure lecture merci de saisir ce formulaire avant impression
Nom
Prénom
Année Naissance
Club
Sexe
F
M
Adresse
Code Postal
Ville
Licence FFA
Email
Participera
au :
10 Km Route 13 €
Trail 24Km 20 €
Trail Ados 5km 2 €
Trail Ados 3Km 2 €
Pour les coureurs :
Joindre la photocopie de la licence FFA ou d'un certificat
médical de moins d'un an avec la mention obligatoire de
non-contre indication à la pratique du sport en compétition.
Je déclare avoir pris connaissance du
règlement
et cas de
participation de mon enfant mineur l'autorise à participer
à l'épreuve prévue pour son
âge.